ਜਦੋਂ ਬਾਕੀ ਸਾਰੇ ਵਿਕਲਪਾਂ ਦਾ ਅਸਫਲ ਹੋ ਜਾਂਦਾ ਹੈ ਤਾਂ ਸਰਜਰੀ ਨੂੰ ਆਖਰੀ ਰੀਸੋਰਸ ਮੰਨਿਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ
ਦੁਵੱਲੇ cingulotomy ਇੱਕ ਕਿਸਮ ਦੀ ਦਿਮਾਗ ਦੀ ਸਰਜਰੀ ਹੈ, ਜੋ ਪਿਸ਼ਾਬ-ਬਾਕਾਇਦਾ ਡਿਸਆਰਡਰ (ਓ.ਸੀ.ਡੀ.) ਵਾਲੇ ਲੋਕਾਂ ਲਈ ਆਖਰੀ ਸਹਾਰਾ ਹੈ. ਇਸਦੀ ਵਰਤੋਂ ਵੱਡੇ ਡਿਪਰੈਸ਼ਨ ਅਤੇ ਕਦੇ-ਕਦੇ ਗੰਭੀਰ ਸਰੀਰਕ ਇਲਾਜਾਂ ਲਈ ਕੀਤੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ ਜਿਨ੍ਹਾਂ ਨੂੰ ਕਿਸੇ ਹੋਰ ਕਿਸਮ ਦੀ ਥੈਰੇਪੀ ਤੋਂ ਰਾਹਤ ਨਹੀਂ ਮਿਲਦੀ.
ਇਹ ਸਰਜਰੀ ਦਿਮਾਗ ਦੇ ਦੋ ਭਾਗਾਂ ਨੂੰ ਨਿਸ਼ਾਨਾ ਬਣਾਉਂਦੀ ਹੈ:
- ਸਿਿੰਗਉਲ ਗਿਰਸ, ਜੋ ਭਾਵਨਾਵਾਂ ਅਤੇ ਦਰਦ ਨੂੰ ਨਿਯੰਤ੍ਰਿਤ ਕਰਦਾ ਹੈ
- ਅਗਾਂਹਵਧੂ ਲੋਬਾਂ, ਜਿਨ੍ਹਾਂ ਦੇ ਕਾਰਜਾਂ ਵਿਚ ਤਰਕ, ਆਗਾਮੀ ਨਿਯੰਤ੍ਰਣ ਅਤੇ ਨਿਰਣੇ ਸ਼ਾਮਲ ਹਨ
ਮਨੋਵਿਗਿਆਨ ਵਿਚ ਸਰਜਰੀ ਦੀ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆਵਾਂ ਵਿਵਾਦਪੂਰਨ ਹਨ, ਅਤੇ ਜ਼ਿਆਦਾਤਰ ਡਾਕਟਰ ਇਕ ਦੁਵੱਲੇ ਸਿਫੰਗ ਨਹੀਂ ਕਰਦੇ ਜਦ ਤਕ ਇਲਾਜ ਦੇ ਹੋਰ ਸਾਰੇ ਸਥਾਨ ਖ਼ਤਮ ਨਹੀਂ ਹੁੰਦੇ. ਅਸਲ ਵਿਚ, ਕਈ ਨਯੂਰੋਸੁਰਜਨਾਂ ਨੂੰ ਆਪਰੇਸ਼ਨ ਤੋਂ ਅੱਗੇ ਜਾਣ ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ ਮਰੀਜ਼ ਅਤੇ ਇਕ ਨਜ਼ਦੀਕੀ ਪਰਿਵਾਰਕ ਮੈਂਬਰ ਤੋਂ ਸਹਿਮਤੀ ਦੀ ਲੋੜ ਪਵੇਗੀ.
1 9 47 ਵਿਚ ਅਮਰੀਕੀ ਫਿਜ਼ੀਓਲੋਜਿਸਟ ਜੌਨ ਫਰਖਰ ਫੁਲਟਨ ਨੇ ਦੁਵੱਲੇ ਸੈਸੂਲੋਟੋਮੀ ਨੂੰ ਪਹਿਲੀ ਵਾਰ ਲੇਬੋਟਮੀ ਦੇ ਬਦਲ ਵਜੋਂ ਪੇਸ਼ ਕੀਤਾ ਸੀ.
ਦਰਮਿਆਨੀ ਸਿੰਗੁਲੋਟਮੀ ਲਈ ਤਰਕ
Cingulate gyrus ਦਿਮਾਗ ਵਿੱਚ ਇੱਕ ਵਿਲੱਖਣ ਉਦੇਸ਼ਾਂ ਦੀ ਸੇਵਾ ਕਰਦਾ ਹੈ, ਅਨੁਭਵ ਨੂੰ ਜੋੜਨਾ, ਜਾਂ ਸੁਹਾਵਣਾ ਜਾਂ ਦੁਖਦਾਈ ਮੈਮੋਰੀ ਨੂੰ ਮਹਿਸੂਸ ਕਰਨਾ. ਦੂਜੀਆਂ ਚੀਜਾਂ ਦੇ ਵਿੱਚ, ਇਹ ਦਰਦ ਦੇ ਪ੍ਰਤੀ ਭਾਵਨਾਤਮਕ ਪ੍ਰਤੀਕ੍ਰੀਆ ਨੂੰ ਪ੍ਰੇਰਿਤ ਕਰਦਾ ਹੈ ਅਤੇ ਇੱਕ ਜਾਂ ਇੱਕ ਤੋਂ ਵੱਧ ਸਾਡੀ ਇੰਦਰੀਆਂ (ਨਜ਼ਰ, ਗੰਧ, ਸੁਆਦ, ਛੋਹ, ਆਵਾਜ਼) ਪ੍ਰਤੀ ਜਵਾਬ ਨੂੰ ਜੋੜ ਸਕਦਾ ਹੈ. Cingulate gyrus ਪਲਾਇਡ ਨਿਊਕਲੀਅਸ ਨਾਮਕ ਦਿਮਾਗ ਦੇ ਕਿਸੇ ਹੋਰ ਹਿੱਸੇ ਨੂੰ ਸਰਕਟ ਪੂਰਾ ਕਰਦਾ ਹੈ, ਜਿਸਦਾ ਕੰਮ ਆਦਤ ਅਨੁਸਾਰ ਬਣਾਉਣਾ ਹੈ
ਇਹ ਮੰਨਿਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ ਕਿ ਇਹਨਾਂ ਸਰਕਟਾਂ ਵਿਚ ਰੁਕਾਵਟ ਪਾਉਣ ਨਾਲ, ਦਰਦਨਾਕ ਭਾਵਨਾਵਾਂ ਅਤੇ ਰਵਾਇਤੀ ਵਿਹਾਰ ਵਿਚਾਲੇ ਜੁੜਨਾ ਵੀ ਰੁੱਕ ਜਾਵੇਗਾ.
ਸਰਜਰੀ ਕਿਵੇਂ ਕੀਤੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ
ਦੋ-ਪੱਖੀ cingulotomy ਕਰਨ ਲਈ, ਇਕ ਇਲੈਕਟ੍ਰੋਡ ਜਾਂ ਗਾਮਾ ਚਾਕੂ (ਇੱਕ ਨਿਸ਼ਾਨਾ ਰੇਡੀਏਸ਼ਨ ਉਪਕਰਣ) ਨੂੰ ਚੁੰਬਕੀ ਰੇਗੁਲੇਨੈਂਸ ਇਮੇਜਿੰਗ (ਐਮਆਰਆਈ) ਦੇ ਜ਼ਰੀਏ Cingulate gyrus ਦੀ ਅਗਵਾਈ ਕੀਤੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ.
ਉੱਥੇ, ਸਰਜਨ ਅੱਧੇ ਇੰਚ ਕੱਟ ਬਣਾ ਦੇਵੇਗਾ ਜਾਂ ਸਟਰੱਕਟ ਨੂੰ ਗੰਭੀਰ ਕਰੇਗਾ.
ਆਪਰੇਸ਼ਨ ਤੋਂ ਰਿਕਵਰੀ ਚਾਰ ਦਿਨ ਲੱਗਦੇ ਹਨ. ਸਰਜਰੀ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਦੇ ਦਿਨਾਂ ਵਿਚ ਕੁਝ ਪ੍ਰਭਾਵ ਵਾਲੇ ਸਿਰ ਦਰਦ, ਮਤਲੀ, ਅਤੇ ਉਲਟੀਆਂ ਦੇ ਕਾਰਨ ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ ਹਲ਼ਆਂ ਹੁੰਦੀਆਂ ਹਨ. ਸਰਜਰੀ ਕੁਝ ਵਿਚ ਦੌਰੇ ਪੈ ਸਕਦੀ ਹੈ, ਹਾਲਾਂਕਿ ਇਹ ਆਮ ਕਰਕੇ ਦੌਰੇ ਦੇ ਪਿਛਲੇ ਇਤਿਹਾਸ ਨਾਲ ਵਾਪਰਦਾ ਹੈ.
ਕੁਝ ਲੋਕ ਸਰਜਰੀ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਬੇਆਰਾਮੀ ਦੀ ਸ਼ਿਕਾਇਤ ਕਰਦੇ ਹਨ, ਜਦੋਂ ਕਿ ਦੂਜਿਆਂ ਨੂੰ ਯਾਦਦਾਸ਼ਤ ਦੀਆਂ ਗ਼ਲਤੀਆਂ ਦਾ ਅਨੁਭਵ ਹੁੰਦਾ ਹੈ . ਇਹ ਅਸਾਧਾਰਨ ਮਾੜੇ ਪ੍ਰਭਾਵਾਂ ਹਨ ਪਰ ਸਰਜਰੀ ਦੀ ਸੰਭਾਵਤ ਖਤਰੇ ਦੇ ਉਮੀਦਵਾਰਾਂ ਨੂੰ ਵਿਚਾਰ ਕਰਨ ਦੀ ਜ਼ਰੂਰਤ ਹੋਏਗੀ.
ਦੋ-ਪੱਖੀ ਸਿੰਗੁਲੋਟੋਮੀ ਦੀ ਪ੍ਰਭਾਵਸ਼ੀਲਤਾ
ਜਦੋਂ ਕਿ ਦੁਵੱਲੇ cingulotomy ਕਿਸੇ ਨੂੰ OCD ਦੇ ਨਾਲ ਰਹਿਣ ਦੇ ਨਾਲ ਸੁਧਾਰ ਦੀ ਪੇਸ਼ਕਸ਼ ਕਰ ਸਕਦੀ ਹੈ, ਪਰ ਇਹ ਕਿਸੇ ਵੀ ਤਰ੍ਹਾਂ ਦਾ ਇਲਾਜ ਨਹੀਂ ਹੈ- ਸਾਰੇ. ਕਲੀਨਿਕਲ ਸਟੱਡੀਜ਼ ਦੀ ਇਕ 2016 ਰੀਵਿਊ ਦੇ ਸਿੱਟੇ ਵਜੋਂ ਸਿੱਟਾ ਕੱਢਿਆ ਗਿਆ ਕਿ 41 ਪ੍ਰਤਿਸ਼ਤ ਮਰੀਜ਼ ਜਿਨ੍ਹਾਂ ਨੇ ਦੁਵੱਲੀ cingulotomy ਪਾਸ ਕੀਤਾ ਸੀ, ਨੇ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆ ਦਾ ਜਵਾਬ 14 ਪ੍ਰਤੀਸ਼ਤ ਦੇ ਅਨੁਭਵ ਕੀਤਾ ਸੀ ਜਿਸਦਾ ਅਸਰ ਥੋੜੇ ਸਮੇਂ ਦੇ ਮਾੜੇ ਪ੍ਰਭਾਵਾਂ ਅਤੇ ਪੰਜ ਪ੍ਰਤੀਸ਼ਤ ਗੰਭੀਰ ਮਾੜੇ ਪ੍ਰਭਾਵਾਂ ਦਾ ਅਨੁਭਵ ਕਰਦੇ ਹਨ.
ਓਪਰੇਸ਼ਨ ਵਾਲੇ ਰੀੜ੍ਹ ਦੀ ਹੱਡੀ ਵਾਲੇ ਵਿਅਕਤੀਆਂ ਵਿੱਚ ਦੁਪਹਿਰ ਦਾ ਸੀਂਗੁਲੋਟਮਾਈ ਘੱਟ ਅਸਰਦਾਰ ਲੱਗਦੀ ਹੈ. ਇਲਾਜ-ਰੋਚਕ ਓ.ਸੀ.ਡੀ. ਦੀ ਪਛਾਣ ਉਹਨਾਂ ਵਿਅਕਤੀਆਂ ਵਿਚ ਕੀਤੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ ਜਿਨ੍ਹਾਂ ਨੇ ਘੱਟ ਤੋਂ ਘੱਟ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕੀਤਾ ਹੋਵੇ, ਜੇ ਕੋਈ ਹੋਵੇ, ਘੱਟੋ ਘੱਟ ਦੋ ਵੱਖ-ਵੱਖ ਚੋਣਵੇਂ ਸੇਰੋਟੌਨਿਨ ਰੀਪਟੇਕ ਇਨ੍ਹੀਬੀਟਰ (ਐਸ.ਐਸ.ਆਰ.ਆਈ.) ਦੀਆਂ ਦਵਾਈਆਂ ਦਾ ਜਵਾਬ.
ਇਹ ਵੀ ਵਿਸਥਾਰ ਦੇ ਵਧੇਰੇ ਗੰਭੀਰ ਪ੍ਰਗਟਾਵੇ ਵਾਲੇ ਵਿਅਕਤੀਆਂ ਵਿੱਚ ਘੱਟ ਲਾਭਦਾਇਕ ਸਾਬਤ ਹੁੰਦਾ ਹੈ, ਜਿਸ ਵਿੱਚ ਓ.ਸੀ.ਡੀ.
ਦੁਵੱਲੇ cingulotomy ਨੂੰ ਵੀ ਲੋਕਲ ਰਿਫ੍ਰੈਟਰਰੀ ਦਰਦ (ਦਰਦ ਜਿਸਨੂੰ ਕਿਸੇ ਵੀ ਜਾਣੇ-ਮਾਣੇ ਤਰੀਕੇ ਨਾਲ ਨਹੀਂ ਵਰਤਿਆ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ) ਵਾਲੇ ਲੋਕਾਂ ਦਾ ਇਲਾਜ ਕਰਨ ਲਈ ਵਰਤਿਆ ਗਿਆ ਹੈ. ਅਧਿਐਨਾਂ ਦੀ ਇੱਕ ਵਿਵਸਥਿਤ ਸਮੀਖਿਆ ਇਹ ਦਰਸਾਉਂਦੀ ਹੈ ਕਿ ਸਰਜਰੀ ਤੋਂ ਇਕ ਸਾਲ ਤੱਕ ਦੇ 60 ਪ੍ਰਤੀਸ਼ਤ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਵਿੱਚ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆ ਵਿੱਚ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਦਰਦ ਤੋਂ ਰਾਹਤ ਹੁੰਦੀ ਹੈ. ਇਹਨਾਂ ਵਿੱਚੋਂ, ਅੱਧੇ ਤੋਂ ਵੱਧ ਸੰਕੇਤ ਦਿੰਦੇ ਹਨ ਕਿ ਉਹਨਾਂ ਨੂੰ ਹੁਣ ਦਰਦ-ਦਿੱਕੜਾਂ ਨਹੀਂ ਚਾਹੀਦੀਆਂ.
ਹਾਲਾਂਕਿ ਕੁਝ ਅਧਿਐਨਾਂ ਨੇ ਇਲਾਜ ਪ੍ਰਤੀਰੋਧਕ ਬਾਇਪੋਲਰ ਡਿਸਆਰਿਰ ਵਾਲੇ ਵਿਅਕਤੀਆਂ ਲਈ ਦੁਵੱਲੀ cingulotomy ਦੀ ਤਜਵੀਜ਼ ਕੀਤੀ ਹੈ, ਪਰ ਅਧਿਐਨ ਹੁਣ ਤਕ ਡਰਾਉਣਾ ਨਹੀਂ ਹੋ ਸਕਿਆ.
ਜਿਵੇਂ ਕਿ, ਇਸ ਵੇਲੇ ਇਸ ਨੂੰ ਬਾਈਪੋਲਰ ਇਲਾਜ ਦੇ ਸਾਧਨ ਵਜੋਂ ਸਹਿਯੋਗ ਨਹੀਂ ਦਿੱਤਾ ਗਿਆ.
> ਸਰੋਤ:
> ਭੂਰੇ, ਐਲ .; ਮਿਕਲ, ਸੀ .; ਯਾਰਵਰਮਨ, ਬੀ .; ਅਤੇ ਬਾਕੀ. "ਡੋਰਸਾਲ ਅਟੀਰੀਓਰ ਸਿੰਗੁਲੋਟਮੀ ਐਂਡ ਅਸਟਰੀਅਰ ਕੈਪਸੂਲੋਟਮੀ ਫਾਰ ਸੀਵੀਰ, ਰਿਫੈਕੇਟਰੀ ਪਰੇਡੈਸਸੀ-ਕੰਸਲਜ਼ਿਵ ਡਿਸਆਰਡਰ: ਅਿਸਸਟਮਿਕ ਰੀਵਿਊ ਆਫ ਔਫਵਵਲਵਿਕ ਸਟਡੀਜ਼." ਜਰਨਲ ਆਫ਼ ਨਿਊਰੋਸੁਰਜੀਰੀ 2016; 124 (1): 77-89.
> ਸ਼ਾਹ, ਡੀ .; ਪੀਸੀਰਿਦਉ, ਏ .; ਬਾਲਟੂਚ, ਜੀ .; ਅਤੇ ਬਾਕੀ. "ਗੰਭੀਰ ਅਣਦੇਖੀ ਬਾਕਾਇਦਾ ਡਿਸordਕੇ ਅਤੇ ਮਹਾਂ ਹਾਦਸਾ ਦੇ ਇਲਾਜ ਵਿਚ ਕਾਰਜਸ਼ੀਲ ਨਿਊਰੋਸੁਰਜੀਰੀ: ਰੋਗ ਸੰਬਧਾਂ ਅਤੇ ਕਲੀਨਿਸ਼ਿਅਨ ਲਈ ਇਲਾਜ ਸੰਬੰਧੀ ਟਾਰਗਿਟਿੰਗ ਦਾ ਸੰਖੇਪ." ਮਾਨਸਿਕ ਰੋਗ 2008; 5 (9): 24-33
> ਜੈਂਟਿਲ, ਏ .; ਲੋਪਸ, ਏ .; ਡਗਹੈਰਟੀ, ਡੀ .; ਅਤੇ ਬਾਕੀ. "ਇਲਾਜ ਦੀ ਰੋਕਥਾਮ ਲਈ ਅਣਗਿਣਤ ਸਰੀਰਕ ਸਰਜਰੀ ਲਈ ਸਰੀਰਿਕ ਪ੍ਰਤੀਕਰਮ ਦੇ ਲੱਛਣਾਂ ਅਤੇ ਅਨੁਮਾਨਾਂ ਨੂੰ ਵੰਡਣਾ". ਜਰਨਲ ਆਫ਼ ਨਿਊਰੋਸੁਰਜੀਰੀ 2014; 121 (1): 123-30.
> ਜੈਂਗ, ਕ.; ਵੈਂਗ, ਡਬਲਯੂ.; ਅਤੇ ਐਕਸ. ਵੇਈ. "ਰਿਐਕਰੋਟਰੀ ਬਾਗ਼ਬਾਨੀ-ਛੂਤਕਾਰੀ ਡਿਸਆਰਡਰ ਲਈ ਇਲਾਜ ਦੇ ਤੌਰ ਤੇ ਸਟੀਰੀਓਪੈਟਿਕ ਬੈਕਲਰ ਅਗੇਸਟ ਸਿੰਗੁਲੋਟਮੀ ਅਤੇ ਬਿਮਲਤੀ ਪਿਛੋਕੜ ਕੈਪਸੂਲੋਟਮੀ ਦੀ ਲੰਬੀ-ਅਵਧੀ ਦੀ ਅਸਰਦਾਰਤਾ." ਸਟੀਰੀਓਟੈਕਟੀਕ ਅਤੇ ਕਾਰਜਸ਼ੀਲ ਨਿਊਰੋਸੁਰਗਰੀ . 2013; 91 (4): 258-61.